Therapieresistente hypertensie

Hoge bloeddruk, of hypertensie, is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat miljoenen mensen wereldwijd treft. Voor velen zijn standaardbehandelingen effectief, maar voor sommigen blijft de bloeddruk onverminderd hoog ondanks uitgebreide medische interventies. Dit wordt 'therapieresistente hypertensie' genoemd.

Wat is therapieresistente hypertensie?

Therapieresistente hypertensie verwijst naar een aanhoudend verhoogde bloeddruk ondanks het gebruik van ten minste drie verschillende bloeddrukverlagende medicijnen, waaronder een diureticum, allemaal op de juiste doses.

Waarom kan het zich voordoen?

Er zijn verschillende redenen waarom iemand therapieresistent kan zijn:
Secundaire hypertensie
Dit is hoge bloeddruk veroorzaakt door een andere onderliggende medische aandoening, zoals nierziekte, hormonale stoornissen of vasculitis.
Niet-naleving van medicatie
Het niet regelmatig innemen van medicatie zoals voorgeschreven kan leiden tot aanhoudend hoge bloeddrukwaarden.
Verkeerde meting
Soms kan de bloeddruk hoger lijken in een medische setting (wittejassenhypertensie) dan hij in werkelijkheid is.
Effect van andere medicijnen
Sommige medicijnen, waaronder NSAID's en bepaalde anticonceptiepillen kunnen de bloeddruk verhogen.
Levensstijlfactoren
Overmatig zoutgebruik, alcoholconsumptie, gebrek aan lichaamsbeweging en overgewicht kunnen allemaal bijdragen aan therapieresistentie.

Wat kan een cardioloog doen?

Evaluatie van medicatie-inname
Het is belangrijk om zeker te weten dat patiënten hun medicatie regelmatig en zoals voorgeschreven innemen.
Uitsluiting van secundaire oorzaken
Dit kan inhouden dat er specifieke tests worden uitgevoerd om onderliggende aandoeningen te identificeren die bijdragen aan de hoge bloeddruk.
Aanpassing van het medicatieregime
Het toevoegen van een vierde of zelfs vijfde medicijn kan in sommige gevallen nuttig zijn.
Levensstijladvies
Intensievere begeleiding over dieet, lichaamsbeweging en andere relevante gewoonten kan nodig zijn.
Specifieke behandelingen
In sommige gevallen kan een procedure zoals renale denervatie (het 'uitschakelen' van zenuwen in de nieren) worden overwogen.

Therapieresistente hypertensie kan een uitdaging zijn voor zowel patiënten als arts, maar met grondige evaluatie en een gepersonaliseerde cardiologische benadering kan het vaak met succes worden behandeld.